想跟大家分享我懷孕之後發現胎兒腎水腫,懷孕過程及出生後的處理、照護方式,主要是因為發現我兒子谷谷有腎水腫問題時,在網路上查了很多資料,很多都是很輕微的,甚至是出生後腎水腫會自行消失,嚴重的案例非常少,所以我在整個孕期是非常緊張且不安的,所以我想提供經驗給跟我有著同樣問題且不安的媽媽,讓他們多少能放心。我是在2019年底生產的。
第一次的超音波照
我大概在14周的時候知道了胎兒的性別,同時我在茂盛醫院的產檢醫生林醫生發現胎兒有點水腎的跡象,當時他跟我說,叫我不要太擔心因為很多胎兒尤其是男寶寶會有這個症狀,但基本上在照超音波時腎臟的公分數量起來不要超過1公分都還好,很多案例都在出生之後會好,或是輕微治療也會恢復,當時我很忐忑,又因為他的話但稍稍放心,但是回去還是查了很多資料嚇自己,當時我老公還安慰我可能寶寶就是很輕微的,叫我懷孕要放寬心,壓力不要太大,但….事與願違阿。
這時照到性別的
我在21周進行高層次檢查的時候發現寶寶的雙邊腎臟都偏大,尤其左邊的腎臟已經1公分了,右邊也約0.7,正常應該單邊水腎比較常見,他說高層次看起來沒有其他部位有問題,就水腎的部分比較嚴重,為求心安,當下林醫生立刻安排我隔天進行羊膜穿刺的手術檢查(我之前也有做NIPT的檢查都正常),也幫我轉診到比較資深的周醫生診間,變成2邊同時追蹤看診,因為周醫生比較專門在看孕期間有較嚴重問題的孕婦,例如:胎兒水腎,高危險妊娠,子癲前症之類等等。
題外話,當時水腎確定,還這麼嚴重,我在做完高層次之後,就坐在等候區椅子上大崩潰了,我一直自責是不是吃了什麼,做了什麼導致小孩這樣,雖然醫生都說這跟媽媽本身沒有關係,但我就是很難受,我大概哭了2~3天吧,還要強裝笑臉的上班,不想把壞情緒帶給同事,還好老公的安慰跟陪伴讓我很快的堅強,遇到事情了就要解決,但說真的,整個懷孕期間,心情無比煎熬,每次的產檢都像是在開獎。
與此同時我也透過同事得知彰基的陳醫生,等報告的期間,我們也去了陳醫生的門診,他是一個講話很紳士、專業,莫名讓人心安的一個醫生,當時一樣照了超音波,水腎問題存在,而我的羊水量還是在標準內但偏少(照高層次時也有提到,當時是叫我多喝水),好消息是胎兒膀胱的部分正常沒有腫大,輸尿管接通膀胱的地方應該沒有問題,抽血檢查正常,他要我等羊穿報告出來後再回診,同時也開了阿斯匹靈給我吃(羊水少的部分)。
羊穿報告大該1個多禮拜出來,茂盛醫院打電話跟我說正常,而我也開始了2個禮拜產檢一次,跑2個醫院看3個醫生的產檢生活,周醫生每次幫我照超音波的時候話不多但都很仔細,他跟我說目前雖然左邊超過1公分,腎盂跟腎盞也有擴大,照起來像花瓣形狀,但是目前看腎臟壁的厚度沒有變薄,一樣的膀胱沒有腫大,能做的就是增加產檢的次數,來觀察胎兒的狀況(當時大概是在24周的時候)。
那時候高層次跟心臟超音波是分開來做的,心臟超音波是另外一個醫生,而我因為胎兒水腎,所以在照心臟超音波的時候非常緊張,還好安全過關,那個醫生人很好,他聽說我的胎兒有水腎的問題,所以又幫我照了一次胎兒其他器官的狀況,他當時說覺得胎兒的生殖器官照起來形狀怪怪的,建議我去做羊水晶片,可是我後來有再問了其他醫生,他們都說正常,所以我也就沒有太擔心,建議胎兒有問題時,真的可以多找幾個醫生看看。
彰基的陳醫生對於羊水晶片蠻專門的,我後來產檢時有詢問他的意見,他跟我說如果我堅持要做羊晶,他可以幫我安排,但目前他觀察下來,他覺得不用,周醫生跟林醫生也是建議不太需要,後來我就沒做了,因為羊晶也是一筆不小的費用,但這個就見仁見智。
後面寶寶水腎的狀況一直沒有減輕,反而隨著寶寶長大而陸續增大,我記得在28~30周時左邊逼近2公分(有點久,週數不是很確定,但我記得我的心情越來越焦躁、低落),後來周醫生有觀察到腎臟壁開始有變薄的狀況,他建議大概在36~37周時催生,他希望足月再生會比較好,但還是要觀察寶寶的狀況,而後來考慮到彰基路程比較遠,陳醫生也說不一定會親自接生,他人很好建議我到中國醫找一位何醫生說是他推薦的(是說陳醫生的門診每次都超多人,他可能也看不完吧)後來我就轉到中國醫找何醫生看診(看診人數也超多,每次都花整天等產檢),在茂盛跟中國醫兩邊跑,雖然可能會導致產檢的時間很近,但我也私心的想多次確認寶寶的狀況(我真的超不安的),後來我也問過茂盛醫院的醫生,他們其實也建議我到中國醫生產會比較好,因為那邊有專門的小兒科醫生,生完可以直接請小兒科接手,不用再請救護車在轉診一次,後來我跟老公討論後就決定到中國醫生產,32周開始,我們就只跑中國醫產檢。
到了34周,寶寶的腎臟左邊已經超過2公分,右邊也1公分多了,何醫生這時已經不跟我說腎臟的大小了,他只觀察腎臟壁的厚薄度,開始了1個禮拜產檢一次的狀態,也跟我約了37周時剖腹,為什麼剖腹呢,因為寶寶在28周時就轉成臀位,一直到要生產前都是胎位不正的狀態,就約了37周時直接到產房報到(這邊要提醒生產的媽媽,因為我一開始產檢都在茂盛做,很多初期檢查的資料都在那邊,我臨時換醫院生產,中國醫這邊沒有資料不敢貿然開刀,所以我老公又跑了一趟茂盛醫院去申請資料,來來往往花了蠻多時間,所以建議如果有換醫院生產,要先去之前的醫院申請資料)
大約34周那時再量已經2公分多
對了,我們要生產前有到接手寶寶後續觀察的小兒科魏醫生那裏做一些評估及後續大概的治療方式的了解、追蹤。
(先分享到這邊因為故事很長,還有寶寶要顧,我會儘快把下一段打出來)
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